■耳が痛い

急性中耳炎、外耳炎、耳介軟骨膜炎、先天性耳瘻孔

■耳だれ（耳漏）が出る

急性中耳炎、外耳炎、外耳道真菌症、慢性中耳炎

■耳がかゆい

外耳湿疹・外耳掻痒症、外耳炎、耳垢栓塞（耳あか）、外耳道真菌症

■耳が腫れている

耳介軟骨膜炎、先天性耳瘻孔

■聞こえづらい

耳垢栓塞（耳あか）、滲出性中耳炎、耳管機能障害、加齢性難聴、突発性難聴、急性低音障害型感音難聴、音響外傷、騒音性難聴、慢性中耳炎

■耳が詰まった感じ、水が入った感じ

耳垢栓塞（耳あか）、滲出性中耳炎、耳管機能障害、突発性難聴、急性低音障害型感音難聴、音響外傷、騒音性難聴、外耳炎、外耳道真菌症

■耳鳴り

耳垢栓塞（耳あか）、耳管機能障害、突発性難聴、急性低音障害型感音難聴、音響外傷、騒音性難聴

■奥でカサカサ音がする

耳垢栓塞（耳あか）、外耳道異物

■めまい

良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎、メニエール病

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、奥でカサカサ音がする、耳鳴り、耳がかゆい　など

症状：耳がかゆい

症状：耳が痛い、耳がかゆい、耳だれ（耳漏）が出る、耳が詰まった感じ、水が入った感じ

症状：耳がかゆい、耳だれ（耳漏）が出る、耳が詰まった感じ

外耳道にカビ（真菌）が感染を起こした状態です。

カビの感染は抗生物質では治りませんので、耳の中の洗浄や処置のための通院継続が必要となることが多いです。

症状：耳が痛い、耳が腫れている

耳介が感染によって真っ赤に腫れあがった状態です。

耳介は殆ど軟骨からできており、感染が波及しやすいと言われています。内服薬での対応が基本ですが、炎症の広がり具合や腫れ具合次第では点滴治療などが必要になるケースもあります。

症状：耳が痛い、耳が腫れている

症状：奥でカサカサ音がする、耳の違和感

症状：耳が痛い、耳だれ（耳漏）が出る、発熱

小児の場合　⇒　耳をよくいじる、不機嫌になる

上に示した鼓膜の奥の中耳という空間に急激な炎症が起きた状態が急性中耳炎です。

原因としては「細菌やウイルスが鼻から耳管経由で中耳に入ってきて暴れまわる」というのが一番多いと言われています。なので、耳管が大人に比べて「太く・短く・傾斜がなだらか」な状態にある子供は細菌やウイルスが中耳に登っていきやすいため、急性中耳炎になりやすい訳です。ただし、急性中耳炎は幼少期のお子さんに代表的な病気ではありますが、大人が全くならないという訳ではありません。また、耳管の出口は鼻の一番奥（上咽頭）に開いているため、上咽頭や鼻の炎症は急性中耳炎の原因になりやすいと言われています。

対応としては、重症度に応じて抗生剤の使用を検討し、鼻炎があればそれを抑える薬で治療していきます。膿がたまって鼓膜が腫れ、痛みが強かったり高熱が続いたりする場合は、鼓膜を少し切開して2～3mmの穴を空け、鼓膜の奥に溜まっている膿の除去をご提案させて頂くケースもあります。

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、水が入った感じ

小児の場合　⇒　耳をよくいじる、不機嫌になる

鼓膜の奥の中耳という空間に滲出液といわれる液がたまって、音が聞こえにくくなる中耳炎です。この滲出液は元々人間の体の中にある液体で、お風呂やプールの水が中耳という空間に入ったものではありません。子供の場合、自身で難聴に気づく事はまれですので、上のような症状がみられた時には、滲出性中耳炎も疑う必要があります。また、急性中耳炎が治っていく過程でこの滲出性中耳炎を経過したり、ぶり返してまた急性中耳炎に戻ったりする場合もあるため注意が必要です。更に、将来起こりうる合併症（慢性中耳炎や中耳真珠腫）の予防といった観点からもしっかりと治療を行うことが大事です。

原因としては、急性中耳炎の時と同様に、耳管との関連が多くなります。

小児の場合はなかなか治らない鼻炎や咽頭扁桃の肥大（アデノイド）や感染などが引き金となりやすいと言われています。大人の場合は、上咽頭（鼻の一番奥、咽頭扁桃がある場所）に腫瘍があるが故に滲出性中耳炎が起きているケースも稀にあるため、内視鏡で上咽頭をチェックする事が大切になります。

対応としては、鼻炎があればそれに対する処置や投薬を行いながら、鼓膜の奥にたまった液体の排泄を助けるお薬を使っていきます。しかし、処置や内服でなかなか改善しない場合には鼓膜にチューブを入れた方がよい場合もありますので、その際には対応可能な連携施設にご紹介をさせて頂きます。

症状：聞こえづらい、耳だれ（耳漏）が出る

長年繰り返された中耳炎によって鼓膜に穴が開いたまま残っている状態です。

穴が開いている分、聞こえづらくなったり、感染を起こして耳だれが出てきやすくなったりします。聴力の改善や耳だれの停止目的に穴を塞ぐ手術を行う場合もあります。

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、音が響く、耳鳴り

耳管は鼓膜の奥の空間（中耳）と鼻の奥の空間（上咽頭）を繋いでいる管です。その役割としては、開いたり閉じたりする中で中耳と外の空間との圧力調整を行う事や、中耳に溜まったものの排泄経路としての役割などがあります。その圧力調整の機能が上手く働かない場合に耳管開放症、耳管狭窄症あるいは航空性中耳炎などが発生してしまう事があります。

耳管開放症に関しては、耳管の周囲を構成する脂肪や血流量の減少に伴って発生する事が多く、急激な体重減少やストレスなどが引き金になりやすいと言われています。一方、耳管狭窄症や航空性中耳炎は鼻炎や上咽頭の炎症に伴い、耳管が腫れて開きにくくなったりすると起きる場合があるとされています。ただ耳管開放症と耳管狭窄症は起きている現象が真逆にも関わらず、出現する可能性がある症状が似通っているため、エピソードや診察結果から総合的に推察していく必要があります。

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、耳鳴り

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、耳鳴り

やはり比較的急な発症で、症状としては突発性難聴に似通っていますが、聴力検査を行うと低い方の音にのみ低下を認めます。

内耳の浮腫（むくみ）によるものといわれており、それに対するお薬等を数種類内服して頂きながら経過をみていきます。中には再発を繰り返すケースがありますが、心身ともに休養をしっかりとって頂くことが予防策になります。

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、耳鳴り

瞬間的～数時間など基本的に短い時間の場合の強大音曝露（非常に大きい音にさらされる事）により、内耳にダメージが及んでしまった状態です。

突発性難聴に準じて治療を行います。

症状：聞こえづらい、耳が詰まった感じ、耳鳴り

症状：聞こえづらい

全ての五感や体力は、人により差こそあれ、加齢に伴い残念ながら皆すべからく低下していくものです。それぞれ起こりうる不利益は違いますが、聴力に関して言えば

「社会生活・危険察知・コミュニケーション」などへの支障を通して、「自信低下、認知症リスク増加、うつ傾向」になるリスクが危惧されています。

その背景を踏まえ、大事なことは

症状：めまい

症状：めまい

めまい以外の症状（耳の症状や手足の痺れなど）を伴わないこと、波がありながらも基本的にはずっとめまいが持続して経過が月単位になる場合もあること、等が特徴のめまい症です。風邪を引いた1週間後くらいに発症するケースが典型的ですが、明らかな風邪のエピソードが無いケースもあります。

症状：めまい、聞こえづらい、耳が詰まった感じ、耳鳴り

めまい以外に耳の症状を伴うこと、再発・再燃を繰り返すこと（再発の間隔は十人十色です）等が特徴のめまい症です。

急性低音障害型難聴と同じように、内耳の浮腫（むくみ）によるものといわれており、それに対するお薬等を数種類内服して頂きながら経過をみていきます。

可能な範囲で心身ともに休養をしっかりとって頂くことが重要な予防策になります。